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[헬라약국] 소독약, 그것이 알고 싶다

이연제 기자 입력 : 2018-04-04 09:58  | 수정 : 2018-04-04 09:58

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[헬스앤라이프 이연제 기자] 타박상, 찰과상, 열상, 화상 등 상처에 따라 사용되는 치료제는 다양하다. 치료제마다 함유돼 있는 약성분이 다르기 때문이다. 치료 시작 전 가장 기본으로 사용되는 소독약 역시 상처에 따라 올바르게 사용해야 치료에 용이하다. 하지만 생각보다 많은 사람들이 상처에 적합하지 않은 소독약을 사용하다 오히려 상처를 덧나게 하곤 한다. 상처 치료에 있어 가장 기본이 되는 소독, 소독약의 올바른 사용법에 대해 자세히 알아보자. 
 


상처 치료에 중요한 소독 소독약의 올바른 사용법 

 

소독약은 상처를 치료하기 전 병의 감염을 예방하기 위해 사용되는 가장 기본적인 약품이다. 가장 널리 사용되는 소독약에는 크게 과산화수소수, 소독용 에탄올, 포비돈요오드, 솔토액이 있다.  <사진 구미제약> 
 
 

| 상처에 닿으면 뽀글뽀글한 기포 ‘과산화수소수’ 
 
소독에 쓰이는 과산화수소수는 2.5~3.5% 수용액에 안정제를 가한 것으로 무색에 약간의 산성을 가진 의약외품이다. 의학 용어로 옥시돌 혹은 옥시풀이라 불리고, 상처에 닿으면 뽀

글뽀글 기포가 올라와 소독이 되고 있음을 눈으로 확인할 수 있는 특징을 가졌다.

 

소독할 때 생겨나는 투명한 기포는 우리 몸에 있는 고름, 혈액, 조직액에 존재하는 카탈리아제 효소와 만났을 때 일어나는 화학반응으로 활성산소가 생성돼 단백질을 손상 시키며 미생물을 박멸할 때 발생하는 것이다. 주로 상처의 오염된 미생물을 살균하는데 사용되지만 최근에는 상처소독으로 추천되고 있지 않다. 활성산소가 상처오염 미생 물에만 살균 작용을 하는 것이 아니라 상처주변의 노출된 정상세포도 함께 파괴하거나 독성을 미쳐 치유를 지연시키기 때문이다.

 

꼭 사용해야한다면 표면의 작은 상처가 생겼을 때 1~2회만 사용하고 장기간 이용은 피한다. 특히 넓게 찢어지거나 깊은 상처, 화상에는 사용해선 안된다. 
 

 

| 바르면 바로 시원해지는 ‘소독용 에탄올’ 
 
주사를 맞아 본 경험은 누구나 있을 것이다. 보통 주사를 맞기 전 주사 바늘을 꼽을 부위 주변을 소독하는데 그때 사용되는 소독약이 소독용 에탄올이다. 소독용 에탄올은 무색의 맑은 액이며 톡 쏘는 듯한 특이한 냄새를 가진 의약외품이다.

 

주로 침이나 주사를 놓을 때, 귀를 뚫을 때 등 상처가 없는 피부에 사용되며 알코올이 세균의 단백질을 변성시키고 지질을 변형시키는 역할을 해 세포기관과 효소를 파괴하는 효과가 있다. 에탄올은 상처소독 뿐만 아니라 손소독이나 기구소독에도 사용하며 신생아 배꼽소독에 쓰이기도 하는데 이때는 자극이 약한 이소프로필알콜을 사용한다.

 

에탄올의 알코올이 세포 내부의 단백질이나 바이러스의 단백 성분을 응고시켜 살균효과가 나타나는 것이므로 열린 상처나 화상에 사용하면 통증이 심하고 피부 조직이 손상될 수 있어 사용을 금하고 있다. 또한 휘발성이 강해 마른 후에는 살균효과가 사라지고 수분증발과 피부건조 증상이 나타날 수 있으므로 같은 부위에 거듭 사용하면 피부가 거칠어지므로 별도의 보습이 필요하다. 

 

 

| 구급함에 늘 자리하는 빨간약 ‘포비돈요오드’ 
 
빨간약으로 불리는 상비약 '포비돈 요오드'는 상처 소독에 널리 사용되는 국민 소독약이 다. 1900년대 초 원조 빨간약 '머큐로크롬'이 있었다. 하지만 수은이 검출돼 안정성 문제가 제기 되면서 자취를 감췄고, 포비돈요오드가 이를 대체했다.

 

포비돈요오드는 요오드의 산화작용으로 곰팡이, 바이러스, 박테리아 등의 미생물을 박멸시켜 긁힌 상처나 화상, 찢어진 상처 등에 매우 효과적인 일반의약품이다. 소독용 에탄올이나 과산화수소수에 비해 환부에 덜 자극적이고 상처 난 부위에 발랐을 때 피부에 엷은 피막을 만들어 몇 시간 동안 살균 효과를 유지한다. 응급처치용이나 수술 전후에 결핵균이나 세균, 바이러스로 인한 감염과 예방을 위해 사용되기도 한다.

 

포비돈요오드용액의 소독효과는 용액이 건조된 후부터 나타나며 서서히 방출된 요오드는 미생물의 세포벽을 통과해 세포막과 단백질, 효소, DNA 등을 파괴함으로써 곰팡이, 바이러스, 원충류, 세균류 등 거의 모든 병원균을 살균한다. 그렇기 때문에 피부자극이 적고 지속시간이 길어 세정제부터 소독제, 가글, 구강 스프레이까지 광범위하게 이용된다.

 

하지만 특유의 붉은색이 피부에 남을 수 있기 때문에 넓은 부위에 사용하거나 장기간 사용은 조심해야 한다. 사용할 때 미량이나마 요오드 성분이 체내로 흡수되면 일시적으로 갑상선 이상이 나타날 수 있다.

 

그러므로 갑상선 기능 이상 환자는 의사와 상의한 후 사용하도록 한다. 되도록 임산부나 산모, 화상환자, 미숙아는 사용을 피하는 것이 좋다.

 

최근 포비돈요오드액은 환부에 직접 바르는 것이 아니라 환부 주변에 발라야 효과가 있다는 이야기가 퍼지면서 사용법에 관해 논란이 일기도 했다. 대한약사회 약 바로쓰기 운동본부 서기순 단장은 “포비돈요오드는 상처에 따라 환부에 직접 바르기도 하고 주변에 바르기도 하기 때문에 사용법이 정해져 있지는 않다” 며 “환부 주변에 약을 발라 소독하는 것을 포비돈요오드의 간접도포법이라고 하는데 포비돈요오드가 과산화수소수나 소독용 에탄올보다 손상세포에 대한 자극이 덜하지만 전혀 없지는 않으므로 치료 중 오염을 막기 위한 용도로 상처 주변에 바르도록 권한다”고 말했다. 
 


 

| 복합성분 소독약 ‘솔토액’ 
 
요즘 상처를 치료할 때 가장 많이 찾는 소독약은 단연 솔토액이다. 솔토액은 맑고 투명한 색을 지닌 소독약으로 소독 뿐만 아니라 국소마취, 혈관수축 효과와 항히스타민 등 여러 성분이 들어 있는 복합성분의 일반의약품이다. 제약사마다 솔토액, 솔트액, 세네풀 등의 다양한 이름으로 불리고 있지만 대부분의 성분이 같으므로 효과와 효능에는 차이가 없다.

 

솔토액의 성분을 보면 혈관수축작용으로 지혈에 효과적인 나파졸린염산염, 국소마취작용으로 통증을 완화시키는 디부카인염산염, 항히스타민제로 알러지반응 등의 자극을 완화시키는 클로르페니라민, 소독성분을 지녀 살균작용에 탁월한 벤제토늄염화물이 함유돼 있다.

 

주로 긁힌 상처, 베인 상처, 창상면 등의 환부에 사용한다. 기존 소독약은 살균효과가 강해서 피부자극이 심할 수 있는데, 솔토액에는 국소마취 성분이 있어 피부자극을 줄여주고 혈관 수축 제, 항히스타민제도 함유하고 있기 때문에 통증, 알레르기 증상을 동시에 완화시킬 수 있다. 
 

 

내 타입의 소독약은?

 

 
소독약도 부작용이 있다 
 
세균감염으로부터 상처를 보호하기 위해 상처소독을 하지만 각 소독제마다 특성이 다르기 때문에 제대로 파악하고 환부에 맞게 쓰는 것이 중요하다. 소독약마다 장단점이 분명하기 때문에 오용이나 과용하면 오히려 부작용을 일으킨다. 먼저 소독용 에탄올과 과산화수소수는 손상된 상처 주위의 정상세포까지 파괴하는 문제가 있다. 포비돈요오드는 넓은 부위에 적용하거나 지속적으로 사용하다 보면 피부착색, 변색의 우려가 있으며 소량이나마 요오드가 흡수되면 체내 갑상선호르몬 대사에 영향을 미칠 수 있다. 특히 포비돈요오드는 임신부, 수유부나 요오드에 민감한 환자는 사용을 자제하도록 한다. 

 

 
이것만은 알고 소독합시다 
 
상처가 났을 때 나쁜 균의 감염을 막기 위해 소독보다 우선적으로 해야 하는 일이 있다. 바로 생리식염수나 깨끗한 물로 환부를 청결하게 세척해 이물질 제거하고 압박을 통해 지혈을 해주는 것이다. 그 이후에 빠른 회복을 돕도록 적당한 소독법으로 상처소독이 이루어져야 한다.

 

또한 깊게 베인 상처나 찢어진 상처, 피부가 벗겨진 화상, 동물에게 물렸을 때, 못 등 이물질이 깊이 박혔을 때, 절단 등의 상황에는 병원치료가 필요한데 집에서 소독을 하게 되면 오히려 손상된 피부세포를 자극해 피부 재생을 지연시킬수 있으므로 주의가 필요하다. 

 

도움말 서기순 약사(대한약사회 약 바로쓰기 운동본부 단장) 


yje00@healthi.kr