주메뉴

홈아이콘  >  이슈

[연구] 신장 결석 방치할수록 기능 회복 낮아

<Scientific Report> 2월호 발표

송보미 기자bmb@healthi.kr 입력 : 2019-05-10 12:28  | 수정 : 2019-05-10 12:28

네이버 페이스북 밴드 구글 트위터 핀터레스트 카카오스토리 카카오링크 인쇄 다운로드 확대 축소

 

[헬스앤라이프 송보미 기자] 비교적 통증이 없고 작더라도 신장결석을 방치할 경우 신장 기능이 손상돼 회복 가능성이 낮다는 연구 결과가 나왔다. 

 

서울대병원 비뇨의학과 조성용 교수.
사진=서울대병원.

최근 서울대병원은 비뇨의학과 조성용 교수팀은 10mm가 넘는 신장결석을 가진 환자 중 최소 침습 내시경수술을 받은 117명을 대상으로 신장기능 핵의학 스캔 분석 결과 60.7%(71명)에서 신장기능 손상이 발견됐고 그 중 절반 이상(42명)은 좌우 신기능 차이가 매우 컸음을 확인했다.

 

신기능 손상이 크고 좌우 신기능 차이가 컸던 42명 가운데 76.2%(32명)은 수술 후 3개월까지도 신기능 회복이 이뤄지지 않았고, 수술 후에도 신장기능이 안 좋을 확률이 9배에 달했다. 단 4.8%(2명)만이 수술 후 일부 회복을 보였다.  

 

조성용 교수는 “이번 연구는 신장결석 환자의 정기적인 신기능 평가 및 조기치료의 중요성을 보여주는 연구”라며 "이상 징후를 느꼈다면 정확한 진단과 치료가 필요하다"고 설명했다.

 

이번 연구결과는 < Scientific Report > 지난 2월호에 게재됐다.

 

*** 아래는 해당 논문 발췌본.  (Downloaded from Scientific Report)

 


Changes in separate renal function in patients who underwent minimally invasive renal stone surgery according to the preoperative functional deterioration

Min SooChoo 1, Juhyun Park2, Min Chul Cho 2, Hwancheol Son2, Hyeon Jeong2 &
SungYongCho2

 

Abstract


The signifcant predictors for the postoperative deterioration of separate renal function after minimally invasive stone surgery were investigated in the present prospective and observational study. A total of 117 consecutive patients who underwent retrograde intrarenal surgery or mini-percutaneous nephrolithotomy for renal calculi >10mm were included in the present study. Perioperative changes in separate renal function were evaluated with Technetium-99m-Diethylene TriaminePenta acetic acid scan prior to intervention and at postoperative 3 months. Based on the functional diferences between bilateral renal units, deterioration of separate renal function was graded into the following three groups: normal deterioration (<10%), moderate deterioration (10–20%), and severe deterioration (>20%). A total of 46 patients had a normal separate renal function, while 71 (60.7%) showed abnormal separate function in the involved side, including 29 (24.8%) moderate and 42 (35.9%) severe deterioration. Postoperatively, 48 patients (41.0%) showed aggravation or no recovery of separate renal function. Of the 46 patients with normal separate function, only 9 patients (19.5%) showed postoperative aggravation. Patients with moderate and severe deterioration showed aggravation (n=7, 24.1%) or no recovery of separate renal function (n=32, 76.1%, P<0.001). Preoperative severe deterioration of separate renal function was an independent signifcant predictor for the postoperative deterioration of renal function (OR: 9.09, 95% CI: 4.007–20.624, P<0.001). Lower preoperative deterioration of separate renal function showed a high probability of functional recovery. Therefore, it is hypothesized that early intervention might be necessary in cases where the patient exhibits severe aggravation of renal function.

 

Figure 2. Receiver Operating Characteristic-curve analyses of the postoperative severe deterioration of separate function in the involved kidney. Te black line represents univariate analysis for [preoperative GFR]. Te red line represents bivariate analysis for [preoperative GFR] and preoperative deterioration of relative separate renal function more than 20% on the involved kidney. GFR=glomerular fltration rate; CI=confdence interval; ROC=receiver operating characteristic.
자료=Scientific Report

 

Article infor.
-Received: 8 November 2017
-Accepted: 8 February 2019
-Published online: 05  March 2019 

 

※ 출처  Scientific Report


bmb@healthi.kr

 

#서울대병원 #비뇨의학과 #조성용교수 #신장결석 #신장기능회복 #결석내시경센터 #의료계연구성과 #신장결석조기치료 #헬스앤라이프